Jak člověk stárne, zvyšuje se riziko vzniku onemocnění páteře a kloubů. To je způsobeno degenerativními a destruktivními změnami v těle. Jednou z častých patologií je artróza hlezenního kloubu.
Artróza hlezenního kloubu - co to je?
Artróza kotníku je chronické onemocnění a nelze ho zcela vyléčit. Podle statistik má tuto dystrofickou poruchu 10 % lidí. Zvláště náchylní jsou k němu lidé starší 40 let. Nemoc může vést k invaliditě. Proto je třeba s ní zacházet rychle a kompetentně.
Kotník se skládá z fibuly, talu a tibie, dvou kotníků a kloubních vazů. Při artróze dochází k zánětu a destrukci kloubní chrupavky. Kostní tkáň se v průběhu patologie poškozuje a deformuje.
Kód ICD 10
ICD je zkratka pro International Classification of Diseases. V takovém dokumentu je každé nemoci přiřazen specifický kód. Tento kód se skládá z písmen a číslic a je uveden na potvrzení o pracovní neschopnosti při stanovení diagnózy. Díky němu lékař v jakékoli zemi pochopí, čím pacient trpí a kde je lokalizováno patologické ložisko.
Diagnóza artrózy je prezentována v bloku 5 nadpisů a několika podkapitolách. Artróza hlezna je zařazena do kategorie M19. Tato sekce je rozdělena do 5 podsekcí. Znaménko za tečkou označuje etiologii. Tedy 0 – jedná se o geneticky podmíněné degenerativní změny, 1 – poúrazové změny, 2 – dystrofické změny na pozadí endokrinní, cévní nebo zánětlivé patologie, 8 – jedná se o jiné specifikované příčiny, 9 – onemocnění neznámé příčiny. Například kód M19. 1 je artróza kotníku v důsledku zranění.
Příčiny
Patologie se vyvíjí z různých důvodů. Provokující faktory pro nástup onemocnění u dospělých jsou:
- Zvýšené zatížení kloubu. Lékaři často pozorují degenerativní změny chrupavek a kostní tkáně u obézních pacientů a profesionálních sportovců (fotbalistů, kulturistů, běžců a tanečníků).
- Diabetes.
- Zranění kotníku.
- Nošení nepohodlných bot, chůze v podpatcích.
U dětí se patologie vyvíjí z následujících důvodů:
- Tyreotoxikóza.
- Dysplazie tkání.
- Zranění.
- Genetická predispozice.
- Zlomenina.
- Zánět kloubů.
- Dislokace.
Příznaky
Pro artrózu kotníku jsou typické následující projevy:
- Bolest. Objeví se po setrvání v jedné poloze. Když se člověk pokusí vstát a opřít se o nohu, zažívá pronikavou (bolestivou) bolest a ztuhlost pohybu. Po několika krocích nepohodlí zmizí. Bolest se objevuje během fyzické aktivity a po ní.
- Cvakání, křupání v hlezenním kloubu při chůzi.
- Omezení pohybů.
- Otoky pod kotníky.
- Hypotrofie, slabost vazivového aparátu.
- Deformace kloubu (typická pro pokročilé onemocnění).
stupně
Existuje několik stupňů artrózy. Od objevení se prvních příznaků degenerativních změn v kloubu až po ztrátu pohyblivosti uplyne mnoho let. Pokud zahájíte terapii včas, existuje šance na zastavení progrese onemocnění. Úspěch léčby závisí na fázi, ve které byla patologie zjištěna.
Stupně artrózy hlezenního kloubu:
- První. Degenerativní proces se právě začal rozvíjet a nezpůsobuje člověku mnoho nepohodlí. Jedinými příznaky jsou dočasná ranní ztuhlost nohou, únava a mírná bolest. Při ohýbání a narovnávání chodidla se ozve křupavý zvuk. Na RTG nejsou zjištěny žádné patologické změny. Prognóza medikamentózní léčby je příznivá.
- Druhý. Příznaky onemocnění se zesilují. Ranní ztuhlost nezmizí asi hodinu. Bolest se objevuje na začátku chůze. Po ujetí pouhého 1 km se člověk cítí velmi unavený v nohách. Když se kotník pohne, ozve se křupavý zvuk. Rentgenové snímky ukazují osteofyty, konvergenci konců kostí. Je indikována chirurgická léčba.
- Třetí. Syndrom bolesti se objevuje nejen při pohybu, ale i v klidu. Bez anestetik nemůže člověk normálně pracovat ani odpočívat. Pacient není schopen samostatného pohybu. Na rentgenovém snímku jsou vidět praskliny, zploštění kloubních ploch, osteofyty a subluxace. Léčba je chirurgická a medikamentózní.
- Čtvrtý. Projevy onemocnění jsou mírné. Bolest odejde. Ale ztuhlost pohybu neumožňuje člověku chodit. Chrupavka ve čtvrté fázi je zcela zničena. Rentgen ukazuje hojení kloubní štěrbiny.
Diagnostika
Během diagnózy lékař určuje stupeň onemocnění a identifikuje exacerbaci. K tomu se používají laboratorní a hardwarové techniky:
- Krevní test (podrobný).
- Revmatoidní testy.
- Ultrazvuk.
- ČT.
- CRP test.
- Radiografie.
- MRI.
Léčba
Terapie by měla být komplexní a zahrnovat užívání léků, používání metod fyzikální terapie a provádění terapeutických tělesných cvičení.
Pacientovi jsou předepsány následující léky:
- Protizánětlivé nesteroidní léky.
- Chondroprotektory.
- Léky proti bolesti.
- Kortikosteroidní hormony.
Pohyblivost kloubu se obnovuje manuální terapií a procedurami pomocí speciálního přístroje. Fyzioterapie urychluje regeneraci a stimuluje krevní oběh v postiženém kloubu. Účinná je elektrická stimulace, laserová terapie a ultrazvuk. V případě výrazných dystrofických změn se provádí endoprotetika.
Prevence
Artróze kotníku můžete předejít dodržováním následujících pravidel:
- Udržujte váhu v normálních mezích.
- Posilujte páteř speciálními cviky.
- Vyvarujte se zranění.
- Opravit vrozené abnormality kloubní struktury.
- Přestaňte kouřit a pít alkoholické nápoje.
- Včas léčit endokrinní a vaskulární poruchy.
- Pravidelně podstupujte preventivní prohlídky, pokud máte k onemocnění genetické dispozice.